Вакцинация: мифы и реальность

Вокруг вакцин существует много слухов, которые в значительной мере препятствуют вакцинации: люди, услышав их, начинают сомневаться, стоит ли делать прививку. К развенчиванию этих слухов подключаются все больше медиков, которые на различных ресурсах отвечают на вопросы людей со всего мира. На прошедшей неделе о популярных мифах о вакцинации от COVID-19 в прямом эфире Instagram говорил успешный врач доказательной медицины из Израиля Борис Бриль.

В начале беседы Бриль подчеркнул, что за каждое сказанное им слово он несет уголовную ответственность и ориентируется только на исследования, а не на мнения людей, даже если это мнение высокопоставленных академиков.

Вопрос: Почему после вакцины всё равно можно заболеть?

Ответ: Нет вакцин с эффективностью в сто процентов. Эту гарантию вам не дает ни одно лекарство и ни одна операция. Важно понимать, как работают эти вакцины. Pfizer и Moderna (обе США) — это МРКН-вакцины; «Спутник V» (Россия) и AstraZeneca (Великобритания) — это вакцины на S-белке; есть вакцины на мертвом вирусе, то есть инактивированные вакцины и пептидные вакцины (в России это «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» соответственно). Есть вакцины с эффективностью 95%, есть 85%, есть 60%.

Люди говорят: дайте гарантию. А какая может быть гарантия? Какая может быть гарантия, что вы выйдете из дома и не сломаете ногу? Поэтому после вакцинации всё равно нужно носить маски и мыть руки. Заразиться можно еще и потому, что вы пришли на вакцинацию заболевшим или заразились в пункте вакцинации.

Вопрос: ВОЗ не признает «Спутник V». Это говорит о том, что эта вакцина неэффективна?

Ответ: «Спутник» одобрен несколькими европейскими странами, его используют, например, в Венгрии. Я вас уверяю, что если бы в Венгрии происходило то, что описывают в соцсетях, то Россию бы уже смешали с грязью и вой бы был на весь мир. Разрешение ВОЗ в данном случае не имеет вообще никакого значения.

По «Спутнику» есть нормальные достоверные исследования, они опубликованы, вы можете найти их сами везде и прочитать. «Спутник» – это вакцина, идентичная AstraZeneca, следовательно, всё с ним нормально.

Вопрос: Вакцина новая, она недостаточно исследована.

Ответ: Существует регламент по исследованиям, и в этом регламенте нет временных рамок, но есть много других параметров. Люди говорят: вакцина должна исследоваться 5 лет. Это заблуждение. К тому же исследования делают разные коммерческие компании, они независимы от производителя, и они передают данные тем государственным органам, которые решают, допускать или не допускать препарат в страну для использования.

Вопрос: Вирус мутирует – значит ли это, что вакцина становится менее эффективной?

Ответ: Когда вирус проникает в организм человека, он цепляется к клетке с помощью специального шипа для взаимодействия с клетками. Вакцина защищает именно от того, чтобы этот шип не мог прикрепиться. Сам вирус мутирует, но этот шип-протеин мутирует гораздо реже и не так быстро. Итак, теперь у нас есть антитела к этому шип-протеину. Это и защищает от заражения. Это дает 95% эффективности. Среди 5% оставшихся, которые заболеют, 90% переболеют легко, а тяжело переболеют даже меньше 1%.

Когда человеку вводят эту вакцину, он не заразен, он просто не может быть заразным, потому что ему не вводят сам вирус.

Вопрос: Многие боятся, что введенная сегодня вакцина проявит себя через 5–10–15 лет. Это возможно?

Ответ: Приведу простой пример. Берем яйцо, молоко, взбалтываем, ставим на огонь и получаем омлет. Почему мы знаем, что из этих ингредиентов получится омлет? Потому что мы взяли нужные для этого компоненты. Мы съели этот омлет и уже через две недели от него в нашем организме ничего не останется.

Таким же образом производится вакцина: для нее берутся изученные вещества, про которые мы знаем, как они влияют на организм человека; мы знаем, какие химические процессы происходят и как вещества распадаются в организме. И не бывает такого, чтобы вы сделали прививку, и эти вещества действуют на вас несколько лет. Они распадаются через 48–72 часа, вырабатываются антитела, а сами вещества выводятся. Через 10 лет их не будет в вашем организме.

Вопрос: Повлияет ли введенная вакцина на репродуктивную функцию? Многие рассказывают, что гинекологи не советуют женщинам прививаться, если они планируют беременность.

Ответ: Пусть эти врачи напишут, что вакцина является противопоказанием к беременности и покажут исследования, которые об этом свидетельствуют. Сейчас в мире привито 1,8 млрд людей, среди них уже сотни и тысячи забеременевших, в Венгрии «Спутником» привиты люди — и они тоже беременеют, и всё нормально. Вакцина не влияет на репродуктивную функцию.

Вопрос: Много ли противопоказаний к вакцине? При каких диагнозах ее делать нельзя?

Ответ: Ровно три противопоказания: у вас сейчас заболевание в острой стадии, вы находитесь на иммуносупрессивной терапии и у вас есть аллергия к компоненту вакцины. Причем, что касается последнего, не существует такого, чтобы аллергия возникала сразу после первого соприкосновения с компонентом вакцины. Чтобы произошла реакция, ваш организм уже должен быть знаком с аллергеном.

Что касается применения «Спутника» при грудном вскармливании – исследований нет, но AstraZeneca применяется и в этом случае.

Если человек в ремиссии после онкологии, если у него астма, заболевания сердца, диабеты, аутоиммунные заболевания и они сейчас не в острой фазе – прививку делать можно и нужно, потому что именно эти группы населения умирали от ковида, и именно на них в первую очередь рассчитана вакцина.

Если вы находитесь на гормональной терапии – прививаться всё равно можно.

Вопрос: Если у человека много антител после коронавируса, нужно прививаться?

Ответ: Считается, что коронавирус — острое заболевание, длящееся до 4 месяцев, и чтобы не вызывать острую реакцию, стоит прививаться через 4 месяца. Но в Израиле перед вакцинацией антитела никому не проверяют.

Вопрос: Есть ли риск тромбоза после вакцинации «Спутником»?

Ответ: Число тромбозов после вакцинации не превышает число тромбозов до вакцинации.